Den kommunale serviceramme er i dag under pres. Krav og forventninger fra politikere, borgere og pårørende tiltager, mens ressourcer til at opfylde de ønskede krav ikke øges tilsvarende. Samtidig har årtiers fokus på new public management skubbet fokus fra det enkelte menneskes behov over på opgavelister, dokumentations- og effektivitetskrav. Tilsammen har udviklingen medført, at medarbejdere oplever mere stress, højere sygefravær og større kollegial afstand. Og borgerne og deres pårørende oplever, at der er mindre tid, overskud og nærvær i mødet med ældreplejen.